![\"\"](\"https:\/\/www.mcacanal.com\/2021\/wp-content\/uploads\/2010\/04\/3f518086254ba3a2f0f3c3f27fc8971b.jpg\")
<\/p>\n<\/p>\n
\u2022\u00a0Para responder a esta pregunta, antes definamos:<\/p>\n
\u00bfQu\u00e9 es la depresi\u00f3n psicol\u00f3gica?<\/p>\n
B\u00e1sicamente, es un trastorno del estado de \u00e1nimo, que ti\u00f1e de un color oscuro toda nuestra vida. A tal punto, que interfiere absolutamente en las relaciones afectivas, laborales o sociales.<\/p>\n
Este trastorno es m\u00e1s frecuente en el sexo femenino, en una proporci\u00f3n de cinco mujeres por cada dos hombres. Sin embargo, tambi\u00e9n se presenta en ni\u00f1os de ambos sexos y en adolescentes, que muestran entonces conductas antisociales, drogadicci\u00f3n, dificultades escolares y alta sensibilidad frente al rechazo amoroso o a la cr\u00edtica.<\/p>\n
\u00bfLa causa?. Se encuentran muy ligadas a dos elementos ps\u00edquicos: Los di\u00e1logos internos y las ideas irracionales. Pero antes de hablar de estos pilares cognitivos del problema, la depresi\u00f3n psicol\u00f3gica, describiremos las caracter\u00edsticas fundamentales de esta depresi\u00f3n. No obstante es importante se\u00f1alar que existen ciertas depresiones, llamadas de tipo end\u00f3geno u org\u00e1nico, en las cuales se sospecha que en su g\u00e9nesis intervienen elementos bioqu\u00edmicos. Como todo problema humano es multifactorial en su formaci\u00f3n y desarrollo, los aspectos f\u00edsicos y ps\u00edquicos se entremezclan en casi todas sus manifestaciones. Existen tambi\u00e9n las llamadas \u201cdepresiones nerviosas\u201d por agotamiento o estr\u00e9s, depresiones post traum\u00e1ticas, etc. Hasta hace poco se las clasificaba como reactivas o end\u00f3genas, las reactivas eran, por decir algo simple, menos complejas y de causas viv\u00e9nciales, y las end\u00f3genas ser\u00edan m\u00e1s severas y asociadas a factores org\u00e1nicos. Hoy esta clasificaci\u00f3n va en desuso y se habla solo de polares, unipolares, severas, moderadas, ps\u00edquicas y org\u00e1nicas. En este art\u00edculo hablaremos de la depresi\u00f3n ps\u00edquica o reactiva, de tipo unipolar, y de sus causas y del tratamiento indicado, seg\u00fan la psicoterapia cognitiva procesal sist\u00e9mica.<\/p>\n
Los episodios depresivos<\/p>\n
Cuando esta manera oscura y tormentosa de ver el mundo se mantiene por lo menos durante dos semanas, se habla de un episodio depresivo. Puede tener funestas consecuencias, y por esta raz\u00f3n, es conveniente recibir ayuda especializada lo antes posible.<\/p>\n
La persona presenta algunas conductas muy precisas:<\/p>\n
Pierde el inter\u00e9s en casi todas las actividades usuales, y en lo que antes le ocasionaba placer y la manten\u00eda motivada.<\/p>\n
Dice estar triste, desesperanzada, desanimada. A menudo recurre a expresiones como \u201cme siento dentro de un hoyo\u201d.<\/p>\n
Hay trastornos del apetito, generalmente por disminuci\u00f3n del mismo, con significativa p\u00e9rdida de peso. Otras personas muestran un aumento del apetito y del peso, cuando la depresi\u00f3n tiene fuertes compromisos ansiosos. En el caso de los ni\u00f1os, tienden a dejar de comer, estanc\u00e1ndose en su desarrollo.<\/p>\n
Son comunes los trastornos del sue\u00f1o: dificultad para quedarse dormido, sue\u00f1o interrumpido, o demasiado sue\u00f1o (hipersomnio). Esto asociado, durante el d\u00eda con dificultades de concentraci\u00f3n o en la toma de decisiones.<\/p>\n
El aspecto psicomotor sufre alteraciones: hay agitaci\u00f3n, incapacidad para permanecer tranquilo. En el otro extremo de esta actitud, hay lentificaci\u00f3n psicomotora, que se traduce en un hablar pausado y movimientos corporales lentos. En los ni\u00f1os se observa una importante disminuci\u00f3n de la actividad.<\/p>\n
Casi invariablemente decae la energ\u00eda. La persona experimenta una fatiga constante: hasta la m\u00e1s peque\u00f1a tarea puede parecer dif\u00edcil o imposible de lograr.<\/p>\n
A esto se agregan sentimientos de minusval\u00eda: el individuo cree que todo lo ha hecho mal, y recuerda sus errores, magnific\u00e1ndolos. Se reprocha incluso m\u00ednimos detalles, y busca en el ambiente cualquier signo que refuerce esa idea de que \u00e9l no vale nada. Hay sentimientos de culpa, igualmente exagerados, sobre situaciones presentes o pasadas.<\/p>\n
Asociado a la depresi\u00f3n est\u00e1 el llanto frecuentemente, con sentimientos de angustia, irritabilidad, mal genio, l\u00edbido ausente o disminuida, preocupaci\u00f3n excesiva por la salud f\u00edsica, ataques de p\u00e1nico y fobias.<\/p>\n
Depresi\u00f3n cr\u00f3nica<\/p>\n
Estos mismos s\u00edntomas descritos anteriormente pueden mantenerse durante bastante tiempo, aminorados, pero no superados.<\/p>\n
Se trata entonces de una depresi\u00f3n cr\u00f3nica que, para ser calificada como tal, debe durar por lo menos dos a\u00f1os en los adultos y un a\u00f1o en ni\u00f1os y adolescentes.<\/p>\n
Hay sentimientos de tristeza, des\u00e1nimo, desesperanza; p\u00e9rdida de inter\u00e9s por lo que ocasionaba placer. Esta diferencia puede ser persistente, o intermitente, separada por per\u00edodos de normalidad afectiva muy breves, de d\u00edas o de semanas.<\/p>\n
\u00bfCu\u00e1ndo y c\u00f3mo se origina una depresi\u00f3n cr\u00f3nica?<\/p>\n
A veces, muy temprano, en la ni\u00f1ez, adolescencia, o primeras etapas de la edad adulta. En otros casos, puede desencadenarse despu\u00e9s de un per\u00edodo depresivo, que contin\u00faa latente, lo cual lleva el nombre, en su etapa cr\u00edptica, de \u201cdepresi\u00f3n subcl\u00ednica\u201d.<\/p>\n
Al respecto es importante se\u00f1alar que 229.000.000 de personas en el mundo sufren de depresi\u00f3n, y en medicamentos, hospitalizaciones y ausencias laborales debidas a este trastorno, en Estados Unidos de Norteam\u00e9rica, se gasta anualmente treinta y cuatro mil millones de d\u00f3lares (2.001). Imposible no reconocer la importancia del problema, y por esto, en la \u00faltima d\u00e9cada, varios centros acad\u00e9micos de esa naci\u00f3n (U.S.A.) se han dedicado a investigar por qu\u00e9 la gente se deprime. Y naturalmente en la medida que m\u00e1s se va conociendo de este trastorno, m\u00e1s dudas y preguntas surgen. No obstante, es claro, como dec\u00edamos m\u00e1s arriba, las causas son m\u00faltiples, en todos sus aspectos, tanto personales, familiares, sociales y f\u00edsicos. Es tambi\u00e9n meritorio mencionar que esto ha tra\u00eddo una corriente \u201copuesta\u201d de investigaci\u00f3n, llamada \u201cPsicolog\u00eda Positiva\u201d, liderada por el Dr. Mart\u00edn Seligman, donde se est\u00e1n preocupando de conocer cient\u00edficamente porque algunas personas son felices, como lo hacen y mantienen ese talante, enfrentando la misma realidad, aparentemente, que las personas que se deprimen. Pienso que ambas l\u00edneas de investigaci\u00f3n son perfectamente complementarias<\/p>\n
Una conclusi\u00f3n primordial de estos estudios y que ha cambiado todo el enfoque del problema, en su vertiente netamente psicol\u00f3gica, es la siguiente: existe una estrecha relaci\u00f3n, como lo mencionamos anteriormente, entre las cogniciones (ideas, im\u00e1genes, capacidad de concentraci\u00f3n, etc.), las emociones y la conducta. A este respecto es interesante hacer notar, como hace muchos a\u00f1os, el investigador Chileno, Dar\u00edo Salas S., en su libro \u201cHipsoconsciencia\u201d (1975), expresa con meridiana claridad, la estrecha relaci\u00f3n que existe entre las dificultades de atenci\u00f3n y los trastornos mentales, incluida la depresi\u00f3n.<\/p>\n
La tr\u00edada cognitiva<\/p>\n
Todos los signos de la depresi\u00f3n, como la tristeza, soledad, falta de motivaci\u00f3n, trastornos del sue\u00f1o y del apetito, fatiga o irritabilidad, pueden ser explicados totalmente desde el punto de vista cognitivo. Porque los pensamientos distorsionados de las personas deprimidas son fundamentales en el desarrollo y mantenimiento de la sintomatolog\u00eda depresiva.<\/p>\n
Y resulta especialmente importante la tr\u00edada cognitiva, que se forma con tres aspectos:<\/p>\n
Consideraci\u00f3n negativa de s\u00ed mismo: el individuo deprimido manifiesta una marcada tendencia a considerarse como deficiente, inadecuado o in\u00fatil. Atribuye sus experiencias desagradables a un defecto propio, sea f\u00edsico, mental o moral. Se auto degrada.<\/p>\n
Consideraci\u00f3n negativa del mundo: las interacciones con el ambiente son interpretadas como privaciones, o derrotas. El depresivo estima que el mundo le hace enormes exigencias y le presenta obst\u00e1culos que interfieren con el logro de sus objetivos de vida.<\/p>\n
Consideraci\u00f3n negativa del futuro: siempre desde una perspectiva oscura, se da vueltas y vueltas sobre una serie de expectativas que parecen amenazantes. Supone que sus problemas y experiencias comunes continuar\u00e1n indefinidamente y que los males ya conocidos se agregar\u00e1n otros males mayores.<\/p>\n
Junto a esta tr\u00edada cognitiva, existen dos conceptos muy importantes, que son el \u201cdesamparo aprendido\u201d y los \u201cesquemas\u201d de los di\u00e1logos internos donde se enlazan las ideas irracionales.<\/p>\n
Desamparo Aprendido<\/p>\n
Puede ocurrir que la depresi\u00f3n se origine de una desesperanza o desamparo aprendido: la persona aprende a creer que los eventos de su vida son incontrolables.<\/p>\n
Un ni\u00f1o puede adquirir la noci\u00f3n de que \u00e9l es inepto, ya sea porque ha tenido experiencias de fracaso o porque otros se lo han dicho, y en esto los padres y profesores tienen una enorme influencia, al hacer observaciones o entregar mandatos sobre la conducta del ni\u00f1o; y cada vez que se encuentre en dificultades, estimar\u00e1 que no tiene control sobre los eventos, simplemente porque \u00e9l est\u00e1 convencido de que es inepto. El Psic\u00f3logo Norteamericano, Dr. Albert Bandura, explica esto a trav\u00e9s del concepto de \u201csentimiento de auto eficacia\u201d. Una persona deprimida presenta \u201csentimiento de auto eficacia\u201d en su m\u00ednima expresi\u00f3n.<\/p>\n
Esquemas Cognitivos<\/p>\n
Cualquier persona puede fabricarse una depresi\u00f3n cultivando di\u00e1logos internos con ideas irracionales.<\/p>\n
Todos tenemos fracasos o dificultades. Pero el depresivo magnifica estas situaciones, hasta que llega a crearse un esquema o estructura cognitiva, una distorsionada imagen de s\u00ed mismo: \u201cSoy in\u00fatil\u201d, \u201csoy tonto\u201d, \u201csoy desagradable\u201d.<\/p>\n
Y si a este di\u00e1logo interno, compuesto por ideas irracionales se agregan eventos de vida comunes que causen tensi\u00f3n, la persona puede caer en una depresi\u00f3n cl\u00ednica, con serias consecuencias.<\/p>\n
Un aspecto que vale la pena subrayar es que la persona depresiva va seleccionado los recuerdos negativos. Se alimenta de ellos, y capta r\u00e1pidamente los est\u00edmulos que le refuerzan ese esquema cognitivo: \u201cClaro, de nuevo fracas\u00e9 porque soy in\u00fatil\u201d. Y bloquea cualquier sentimiento positivo con di\u00e1logos internos como \u00e9stos: \u201cNo merezco ser feliz\u201d; \u201csoy diferente a los dem\u00e1s\u201d, \u201ctodo est\u00e1 mal en mi vida\u201d. Debemos recordar que la memoria es selectiva, y a veces solo recuerda lo que nuestro sistema cognitivo quiere recordar. Es importante tambi\u00e9n enfatizar que estas estructuras cognitivas, se pueden desarrollar en algunas personas m\u00e1s f\u00e1cilmente que en otras, por ciertas espontaneidades gen\u00e9ticas y de experiencias primarias.<\/p>\n
Esto es la mec\u00e1nica ps\u00edquica que est\u00e1 detr\u00e1s de muchas depresiones. Para terminar este comentario, quisiera entregar algunas de las 10 frases inconscientes y mec\u00e1nicas, m\u00e1s t\u00edpicas y frecuentes que refuerzan nuestras actitudes depresivas. Estos son modelos b\u00e1sicos estudiados por el doctor Aar\u00f3n Beck (1976), de ideas irracionales que nos pueden orientar para estudiarnos y ver si en nosotros existe, en nuestros di\u00e1logos internos, estos mensajes irracionales que son el origen de muchas depresiones y malos momentos. Ellos son:<\/p>\n
No podr\u00e9 ser feliz si no soy famoso o reconocido por los otros.
Si cometo un error, significa que soy inepto.
Para ser feliz debo tener \u00e9xito en todo lo que emprenda.
Si no estoy en la cumbre y soy exitoso, estoy en el suelo y derrotado.
Para ser feliz debo ser aceptado por toda la gente, todo el tiempo.
Es maravilloso ser popular, famoso, conocido. Es terrible ser impopular, un tipo normal.<\/p>\n
Mi valor como persona depende de lo que otros piensen de m\u00ed.
No puedo vivir sin amor. Si mi esposa (amante, padre, hijos, etc.), no me aman, no valgo nada.<\/p>\n
Si alguien est\u00e1 en desacuerdo conmigo significa que no le agrado o \u00e9sta en mi contra.<\/p>\n
Si no aprovecho perfectamente cada oportunidad para triunfar, lo lamentar\u00e9 siempre.<\/p>\n
\u00a0<\/p>\n
Todas estas oraciones se repiten mentalmente, una y otra vez, sin darnos cuenta, por su mecanicidad, debilitando nuestra psiquis y nuestra capacidad de triunfar sobre los eventos negativos, internos o externos. Observemos si estos pensamientos irracionales, con sus variantes personales, existen en nosotros, para al detectarlos, poder bloquearlos y liberarnos de ellos. Recordemos que estos pensamientos son modelos b\u00e1sicos y se pueden presentar con ciertos cambios de palabras o \u00e9nfasis.<\/p>\n
La depresi\u00f3n que no tiene un origen biol\u00f3gico, las cuales son mayor\u00eda, son relativamente f\u00e1ciles de superar si aprendemos a usar correctamente nuestra psiquis, cambiando nuestra actitud interna (sentimientos de auto eficacia), elevando el nivel de consciencia, ahorrando energ\u00eda a trav\u00e9s de una buena relajaci\u00f3n, bloqueando pensamientos irracionales y mec\u00e1nicos y viviendo intensamente el momento presente.<\/p>\n
\u00a0<\/p>\n
Psic\u00f3logo Antonio Est\u00e9vez M., CLINICA CECOP.CL<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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